بواسیر چیست؟
در ناحیه انتهای روده و داخل مقعد یکسری رگ وجود دارند زمانیکه این رگ ها به صورت بیمارگونه ای ملتهب بشوند شخص دچار بیماری بواسیر می شود. بیماری بواسیر به دو دسته داخلی و خارجی تقسیم می شود.
بواسیر داخلی
این نوع بواسیر در داخل مقعد اتفاق میفتد و نشانه اصلی وجود این بیماری خروج خون به همراه مدفوع از بدن است. در واقع در هنگام انجام مدفوع، شخص با درد و خارش و فشار زیاد عمل دفع را انجام می دهد و به دلیل فشار مدفوع به وریدهای انتهای مقعد خون ریزی اتفاق افتاده و مدفوع به همراه خون از بدن خارج می شود.
جالب است بدانید این نوع بواسیر کمی راحت تر از بواسیر خارجی است.
بواسیر خارجی
در این نوع بواسیر رگ های کنار مقعد متورم شده که در حین معاینه قابل مشاهده اند. این اتفاق سبب خروج بسیار سخت و دردناک مدفوع از بدن می شود که پارگی این رگ ها و خون ریزی را به همراه دارد.
علائم بواسیر چه مواردی هستند؟
- سوءهضم
- ورم چهره و چشم
- سستی در حرکات
- ضعف قوت و کاهش اشتها
- سرگیجه و سیاهی رفتن سر
- احساس درد و سنگینی و خارش در مقعد
- احساس سنگینی و کوفتگی اندام ها پس از خواب
- بیرون زدگی های گوشتی شکل و برجسته در اطراف کانال مقعد
- خونریزی از مقعد به دنبال دفع مدفوع که گاهی درد هم ندارد
- خروج خون قبل از مدفوع یا بعد از آن به صورت غیرمختلط با مدفوع
- رنگ صورت زرد متمایل به سبز یا تیره شدن رنگ پوست
- خروج مدفوع اندک یا احساس دفع ناکامل مدفوع پس از هر بار اجابت مزاج
علل اصلی رخدادن بواسیر چیست؟
- افزایش سن: بواسیر در سنین پیری بسیار شایع تر است البته جوانان و کودکان نیز در معرض باین بیماری قرار دارند.
- بارداری: بواسیر در دورا بارداری بسیار شایع است، زیرا با بزرگ شدن رحم در بارداری فشار بر روی عروق موجود در روده ی بزرگ افزایش می یابد که سبب متورم شدن آنها می شود.
- اسهال: بواسیر پس از اسهال مزمن ممکن است، رخ دهد.
- یبوست مزمن: فشار جهت دفع مدفوع باعث افزایش فشار بر دیواره عروق خونی می شود.
- نشستن طولانی مدت: نشستن طولانی مدت به ویژه در توالت، باعث ایجاد هموروئید می شود.
- بلند کردن اجسام سنگین: بلند کردن اجسام سنگین به طور مکرر می تواند منجر به هموروئید شود.
- رابطه ی جنسی مقعدی: از اصلی ترین عوامل انسانی موثر در بواسیر رابطه جنسی مقعدی است که بسیار مورد نهی است.
- چاقی: رژیم غذایی مرتبط با چاقی می تواند باعث هموروئید شود.
چگونه از بروز بواسیر جلوگیری کنیم؟
- مهمترین و اصلی ترین راه پیشگیری از بواسیر خوردن غذاهای دارای فیبر است. میوه ها و سبزیجات، و همچنین حبوبات، باعث می شود که مدفوع همیشه نرم بماند. همچنین مصرف مقدار زیاد مایعات به نرم ماندن مدفوع کمک می کند.مکمل های فیبر به بهبود یبوست کمک می کنند
- هنگام دفع مدفوع از زور زدن پرهیز کنید زیرا این کار باعث ایجاد فشار در ورید های تحتانی رکتوم می شود.
- هر زمان که احساس نیاز کردید باید به دستشویی بروید، چون هرچه زمان بگذرد باعث خشک شدن مدفوع می شود.
- نشستن یا ایستادن به مدت طولانی باعث فشار روی رگ ها می شود. فعالیت فیزیکی به عبور مدفوع از روده کمک می کند و باعث می شود که حرکات روده بسیار منظم شود.
راهکارهای درمان بواسیر در پزشکی جدید چیست؟
طب جدید چهار مرحله درمان را برای بواسیر بیان می کند که هر مرحله تقدم و تاخر دارد و هرچه جلوتر بروید درمان سخت تر می شود:
- مرحله اول : دریافت کافی مایعات و فیبر، درمان یبوست و اصلاح اجابت مزاج.
- مرحله دوم : درمان دارویی شامل فلبوتونیک، فلاونوئیدها، پمادهای موضعی و آبزن.
- مرحله سوم: جراحی های سرپایی از جمله: باندینگ (موثر ترین)، اسکلروتراپی و کواگولاسیون با اشعه مادون قرمز
- مرحله چهارم: جراحی.
جراحی بواسیر با لیزر
درمان بواسیر معمولا براساس پیشرفت بیماری انجام می گیرد. درموارد ابتدایی که از آن بعنوان درجه یک یاد می شود درمان دارویی و بصورت تجویز پماد هایی مثل انتی هموروئید و ملین برای رفع یبوست است اما در موارد درجه دو و بالاتر بصورت جراحی بالیزر است و هرچه اندازه هموروئید بزرگتر باشد نتیجه درمان بهتر است (برخلاف برداشت عامه که فکر میکنند هموروئید بزرگ بالیزر قابل انجام نیست). پس از انجام بی حسی موضعی و با کمک لیزر Co2 توده هموروئید برداشته می شود و بیمار میتواند بعد از عمل دفع داشته باشد و کارهای روزانه خود را انجام دهد و بهبود سریعتر از جراحی با چاقو اتفاق می افتد.
مزایای جراحی لیزر همورویید
- لیزر بواسیر معمولا در کلینیک انجام و بیمار بعد از عمل جراحی می تواند مرخص شده و بعد از عمل تغذیه معمولی و دفع مدفوع داشته باشد در حالی که در جراحی سنتی اصل برعدم تغذیه حداقل برای 24 ساعت و سپس تغذیه با سوپ برای به تاخیر انداختن دفع برای مدت چند روز می باشد.
- نیازی به پانسمان داخلی (توپی یا تامپون) ندارد که معمولا در جراحی سنتی اجباری و خارج کردن آن بسیار دردناک است .
- نیازی به بستری در بیمارستان و گرفتن بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی که یکی از علل ترس بیماران است نداشته و متعاقب آن نیازی به استراحت چند روزه در منزل که از ضروریات جراحی سنتی است را ندارند و از روز بعد از عمل میتوانند به سرکار خود بازگردند زیرا بیمار بیهوشی نگرفته ودرد زیادی بعد از عمل ندارد.
- انتقال عفونت های خطرناک مثل هپاتیت که در جراحی سنتی محتمل است در عمل با لیزر وجود ندارد.
- درد بعد از عمل با لیزر نسبت به جراحی سنتی بسیارکمتر و میزان خون ریزی نیزکمتر است همچنین میزان عود کمتر است.
- بر خلاف تصور عموم لیزر در هر مرحله ای حتی مراحل پیشرفته هموروئید وغیرو کارآیی دارد و حتی درمورد بیماران با سن بالا و مشکلات دیابتی-کبدی-کلیوی وبیماران قلبی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند قابل انجام است.
