در دو پست گذشته، در خصوص تدابیر پیشگیرانه و کمک های درمانی مختص مردم عادی، افراد پرخطر و بیماران سرپایی بحث نمودیم، و در پست امروز قصد داریم راجع به تدابیر و درمان های کمکی مختص بیماران بستری ساده و بیماران بستری آی سی یو صحبت نماییم.
علائم جدید بیماری کرونا
علائم جدید بیماری کرونا که شاید تاکنون نشدیده باشید عبارتند از:
- تب و لرز
- مشکلات گوارشی به ویژه اسهال
- از دست دادن حس بویایی و چشایی
- التهاب و قرمزی شدید چشم
- کوفتگی و بدن درد
- ایجاد لخته خون و سکته قلبی و مغزی
- آبریزش بینی نشانه مشترک بین سرماخوردگی و کرونا
- علائم پوستی (قرمزی پوست)
- کم اشتهایی
بیماران بستری ساده به چه افرادی اطلاق می‌شود؟
بیماران بستری ساده، بیمارانی هستند که علاوه بر علائم بالینی یکی از معیارهای بستری در بیماری کووید 19 مانند تعداد تنفس بیشتر از 30 بار در دقیقه، درصد اشباع اکسیژن کمتر از 93 ،% و انفیلتراسین (التهاب و عفونت) ریه و … را دارند.
در خصوص این افراد رعایت موارد زیر ضروری است
- رعایت تمامی نکاتی که در دستور العمل های وزارت بهداشت برای بیماران بستری و کرونایی ذکر شده است.
- هماهنگی کامل با پزشک مسئول بیمار و سایر پزشکان و کادر پرستاری بخش
- اثرات همه تدابیر و درمان ها بر بیماران مجاور مد نظر قرار گیرد.
- در صورت وجود علائم، درمان علائم با یکی از روش های قبلاً ذکر شده در مورد بیماران سرپایی بر حسب صلاحدید بالینی پزشک
تدابیر پیشگیرانه و درمان های کمکی برای بیماران بستری ساده
در صورت امکان و بر حسب صلاحدید پزشک می توان از دستکاری ها (تدابیر یداوی) در حالات زیر بهره برد:
1) سرفه خشک
- بادکش گرم ریه
- روغن بنفشه به صورت، داخل بینی، به گردن و روی سینه بمالند.
2) ضعف و بی حالی
- بادکش گرم پشت و دست و پاها
- ماساژ اسانس نعنا روی بدن
3) تنگی نفس
- ماساژ یا بادکش گرم پشت
4) بدن درد
- دلک و ماساژ نرم بدن
- بادکش وسیع پشت
5) اختلال بویایی
- بوییدن گل رز
- بوییدن لیموی تازه
- بوییدن اکالیپتوس یا بخور اکالیپتوس
- بوییدن گل میخک
- استفاده از کرم ویتامین A داخل بیمی
- مصرف امگا3 خوراکی مانند تخم کتان ( بهره گیری روزانه از یک قاشق مرباخوری تخم کتان)
نکته: بوییدن موادی مانند گل رز، لیموی تازه، اکالیپتوس و گل میخک هر 6 ساعت و هر بار بوئیدن با چند تنفس عمیق می باشد.
بیماران بستری آی سی یو چه افرادی را شامل می شوند؟
بیمارانی که به علل مختلف مانند کاهش سطح هوشیاری، تعداد تنفس بیشتر از 24 عدد در یک دقیقه، فشار خون کمتر از60/90، درگیری چند ناحیه‌ای و منتشر در ریه در رادیوگرافی یا سیتی اسکن قفسه سینه، هایپوکسی پایدار و یا قضاوت بالینی پزشک از بد حالی در بخش مراقبت های ویژه (ICU) بستری هستند.
تدابیر پیشگیرانه و درمان های کمکی برای بیماران بستری آی سی یو
- توجه ویژه به وضع این بیماران با استمداد مکرر از خداوند متعال
- رعایت تمامی نکاتی که در دستور العمل های وزارت بهداشت برای بیماران بستری در آی سی یو و کرونا ذکر شده است.
- هماهنگی کامل با پزشک مسئول بیمار و سایر پزشکان و کادر پرستاری آی سی یو
- توجه به وضع بحرانی و حساس این بیماران و این که مداخلات در حداقل ممکن و ترجیحاً به فرم دلک و غمز و استفاده از خوراک درمانی در بیمارانی که غذا می خورند و یا گاواژ می شوند باشد.
- در صورت وجود علائم، درمان علائم با یکی از روش های قبلاً ذکر شده در مورد بیماران سرپایی و بستری بر حسب صلاحدید بالینی پزشک.
- در صورت نیاز به استفاده از اسانس ها برای تحریک مغزی بیماران ناهوشیار و …، عوارض تنفسی این اسانس ها مدنظر قرار گیرد.
- اثرات همه تدابیر و درمان ها بر بیماران مجاور مد نظر قرار گیرد. مثلاً اثر منفی بوی برخی اسانس ها بر بیماران آنافیالکسی و …
حرف پایانی…
- بیماری نو پدید کووید ۱۹( کرونا) بیماری ای پیچیده و با مکانیسمی کامل شناخته نشده است.
- چه بسا پس از چند ماه دیگر عوارض و یا علائم دیگری از بیماری آشکار شود.
- لذا کار بالینی بر روی این بیماران باید بسیار با احتیاط و بصورت همکاری تیمی باید باشد و ارائه این برنامه به منزله کنار گذاشتن طب رایج نبوده و در تمام موارد باید درمان های تایید شده طب رایج نیز در صورت نیاز پیگیری شوند.
منبع: با تشکر از دکتر محبوبه ابریشم کار و برنامه تدابیر پیشگیرانه و درمانهای کمکی طب ایرانی در بیماری کووید۱۹ (ویرایش یک اردیبهشت ۱۳۹۹)
